2022年発表の本書は、長年電子カルテの開発・普及・利用に関わった油井敬道氏（アライドメディカル取締役）の医療費論。医療業界は通常の市場原理が働きにくいので、電子カルテなどのビッグデータ分析で実態を明らかにし、患者・保健者も含めた社会全体での改善を図る必要があると筆者は言う。
普通のビジネスなら、消費者が欲しい物を言い、商店はそれを提供して適正な対価を得る。消費者が気に入らなければ取引は成立せず、他の店を探すだけだ。しかし医療業界では、医師がどのような処置をし薬を処方するか（ほぼ）一方的に決めることができる。このままでは2019年時点に44兆円を越えた日本の医療費は、ますます増えてしまう。
そこで筆者は、25年間、61万人の患者、1,350万の電子カルテを分析して、生活習慣病（特に高血圧症）の治療と薬の処方、並びにその評価を示すことで社会全体の意識を高めようとした。簡単に言うと、
１）同じ高血圧治療でも、３～５倍の費用の相違がある
２）新薬（*1）ジェネリックの違い、診療頻度（最大90日間隔）の違い
３）検査の手法や治療（例：特定疾患処方管理）の有無
が原因となる。仮に年間４兆円とされる生活習慣病治療は、より安い薬・長い診療間隔・検査等の改善で半減できると筆者は言う。また安い治療と高い治療で効果に違いはあるかというと、差は見つけられなった。高血圧治療の効果とは、治療（＆処方）して血圧が下がったか否かではなく、患者が致命的な事態（心筋梗塞、脳卒中等）に陥ったかどうかで判断すべきだが、その意味での差はなかったということ。
また、新しい（高い）薬には、未知の副作用がある場合もあって「高い治療＆処方が良い」というものではない。この点を患者・保健者は認識して、個々人ではなくビッグデータを活用して医療機関に完全を求めるべきだとある。
ジェネリック、90日に一度の診療、ちゃんとレセプトを見ることなど、患者の立場で成すべきことを教えてもらいました。
*1：新しい機序（*2）と成分なら「ピカ新」、成分のみ新しいなら「ゾロ新」
*2：薬が作用する仕組み、例えば水分を排出して血圧を下げる、血管の緊張を和らげるなど
